[책소개_60] 유방암 100문 100답 3판 (유방암센터 지음)

유 방에 혹이 많이 생겼고, 조직검사까지 하고 나니 유방암에 대해서 궁금해졌다.

 물론 유방암에 안 걸리면 좋겠고 일상생활에서 할 수 있는 노력은 해야겠지만 유방에 대해, 유방혹이나 암에 대해 공부해 두면 좋을 것 같았다. 유방암 100문 100답은 유방암센터에서 근무하시는 전문가들이 유방암에 대한 궁금증들을 자세하게 설명해 주는 책이다. 수술이나 방사선치료, 항암, 재활뿐 아니라 정신건강에 이르는 실질적인 질문에 대한 답변을 볼 수 있어서 도움이 되는 것 같다.

 

유방암 100문 100답

책 중에서 

우리나라에서 유방암은 낮은 출산율, 이른 초경 및 늦은 폐경, 서구적 식습관과 비만 증가 등의 원인으로 꾸준히 증가하고 있습니다. 5p

 

유방암의 원인

03. 유방암의 원인은 무엇이고, 어떤 사람에게 잘 생기나요?
 
유방암은 평소 건강한 사람에게서도 발생합니다. 유방암은 특히 다른 한쪽 유방에 암이 있는 경우, 몸이 비만한 경우, 어머니나 자매 혹은 딸이 유방암을 앓는 경우, 난소암이나 자궁내막암의 병력이 있는 경우, 첫 출산이 늦은 경우, 초경이 빠르고 폐경이 늦어 여성호르몬 분비 기간이 긴 경우, 분만 경험이 없는 경우, 음주 습관이 있거나 지방질이 많은 음식을 섭취하는 경우에 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 또한 모유수유를 하지 않은 여성의 유방암 발생률이 높습니다. 하지만 이러한 위험인자가 없어도 유방암이 생길 수 있습니다. 
21p

 

09. 유두에서 분비물이 나오면서 가렵고 피부가 벗겨집니다. 유방암일 수 있나요?
 
... 양쪽 유두에서 무색 투명하거나 모유와 같은 흰색 분비물이 나온다면 생리적인 유두 분비물일 가능성이 높습니다. 그러나 한쪽 우두에서만, 혹은 특정한 유관에서만 분비물이 나오는 경우, 분비물이 초콜릿 빛을 띠거나 피가 나오는 경우에는 양성 유두종 또는 유방암과 관련되었을 가능성이 큽니다.
 그 밖에 유두가 함몰되었거나 청결치 못해도 유두에 염증이 생겨 습진 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 유방암 중에서 파제트병이라는 것은 유두에서 생기기 시작합니다. 유두에 습진과 같은 증상이 나타나고, 병이 진행되면서 유두가 차츰 뭉그러집니다. 유두에 빨갛게 난 습진은 치료를 해도 잘 낫지 않고 피가 나기도 하는데, 특히 유두 아래쪽에서 덩어리가 만져지면 유방암일 가능성이 있으니 의료진에게 진찰을 받아야 합니다.
29~30p

 

10. 유방 촬영을 할 때 가슴이 꽉 눌려서 너무 아픈데 정기적으로 꼭 해야만 하나요? 유방초음파 검사로 대신하면 안 되는 건가요?

 유방과 흉근의 일부를 포함시켜 상당한 압박을 가해야만 유방 조직이 얇게 펴집니다. 이때 적절한 압력이 가해지지 않으면 환자의 X선 피폭량이 많아지고, 촬영 사진이 뿌옇게 흐려져 유방에 이상이 있어도 제대로 찾기가 어렵습니다.
...
 조기 유방암의 가장 흔한 소견 중 하나인 미세석회도 유방촬영술에서 가장 잘 보이며 초음파 검사로는 찾아내기 어렵습니다. 
33~34p

 

24. 상피내암을 진단받았습니다. 이것이 무엇인가요? 보통 말하는 유방암과 다른 건가요?

 ...
상피내암은 암세포가 섬유성 혹은 지방성 기질로 침윤하지 않고, 유관이나 소엽의 상피 내에 국한된 암을 말합니다. (병기를 지칭할 때 0기 유방암인 초기 유방암을 말합니다.) 보통 말하는 유방암은 침윤성 유방암을 일컫는데, 침윤성 유방암은 암세포가 섬유성 혹은 지방성 기질로 침윤한 것입니다. 이에 반해 상피내암은 암세포가 유관이나 소엽의 상피 내에 국한되어 있기 때문에 침윤성 유방암과 비교할 때 예후가 좋습니다.

 

유방 재건 수술의 방법과 부작용이 궁금합니다.

 유방 재건 수술에는 인공 보형물을 이용하는 방법과 자신의 조직을 이용하는 방법이 있습니다. 인공 보형물은 생리식염수가 채워진 것과 실리콘으로 만든 것이 있으며, 이를 가슴 부위의 근육 아래에 넣습니다. 유방 재건에 쓸 자신의 조직이 충분치 않은 마른 체형의 환자에게 시행합니다. 환자 자신의 조직을 이용하는 경우에 비해 수술 시간이 짧고 수술법이 비교적 간단하다는 장점이 있으나 촉감과 모양의 만족도는 상대적으로 낮은 편입니다. 
 자신의 조직을 이용한 수술(자가조직 유방 재건술)은 주로 배 근육이나 등 근육을 이용하여 재건하는데, 떼어내는 근육은 일정하나 유방의 크기에 따라 주변 연부조직을 포함시기키는 정도에서 차이가 있습니다. 수술법은 등 근육을 이용하는 쪽이 간단한 편이지만, 배 근육 이용 수술을 조직을 더 많이 이용할 수 있다는 것이 장점입니다. 재건 수술에 많은 조직이 필요할 경우에는 배 근육 이용을 고려할 수 있습니다.
 수술로 인한 부작용은 극히 미미합니다. 

 

48. 치료를 받으면서 고기와 홍삼, 인삼을 먹어도 됩니까? 생선회 같은 날음식은요?

 영양의 균형이 잡히도록 음식을 골고루 드십시오. 물론 고기는 언제든 먹어도 좋습니다. 그러나 고기를 많이 먹어야 항암화학치료를 이기고 암도 이긴다는 말은 근거가 없습니다.
 ...
 채식만 해야 하는 것은 결코 아닙니다. 재발 환자 중에는 이 같은 잘못된 정보를 믿다가 체력이 고갈되어 버린 분들도 있습니다. 
 제대로 된 고칼로리의 음식을 섭취하십시오. 생선회 등 날음식은 면역력이 저하된 시기에는 위험할 수 있으니 주의하십시오. 인삼과 홍삼은 일부 견해에 따르면 여성호르몬과 비슷한 성분을 포함하고 있다 해서 유방암 환자와 관련해 논란이 많으므로 피하는 편이 좋습니다.
...
대체의약품들을 항암제와 병행해 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
86p

 

재발이나 전이가 일어나지 않게 하는 방법은 없는지요?

 재발과 전이는 암 진단 당시의 병기와 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 유방암을 초기에 발견해 치료하는 것이 가장 중요합니다.
 암 진단을 받으면 그 상태에 알맞은 치료를 충실히 하는 것이 전이와 재발을 막는 가장 좋은 방법입니다. 수술치료, 항암화학치료, 방사선치료, 항암호르몬 치료, 표적치료 등 다양한 치료법이 꾸준히 발전해 온 결과, 과거에 비해 재발과 전이는 현저히 줄었습니다.
 병원 치료 외에 환자 스스로의 노력도 필요합니다.
 첫째, 적절한 운동을 하고 알맞은 체중을 유지하십시오.
 둘째, 영양분의 균형이 잡힌 식사를 하고 몸에 좋지 않은 음식과 과한 음주를 피하며, 보조제제의 복용을 삼가십시오. 건강에 좋다는 보조식품을 지나치게 섭취하는 것은 오히려 해로울 수 있습니다. 매끼 균형 있는 식사를 하는 일이 무엇보다 중요합니다.
 셋째, 항상 긍적적이고 즐거운 마음으로 자신과 주변을 대하십시오.
 넷째, 규칙적이고 절제된 생활을 하면서 과도한 스트레스가 없도록 하십시오. 무리한 생활은 금기입니다.
 다섯때, 재발 증상이 있는지 늘 관찰하고, 증상이 보이면 담당 의사에게 알려서 적절한 조치를 받으십시오. 
119p

 

88. 유방암 환자에게 좋은 음식은 어떤 것인가요? 술은 어느 정도 먹어도 되나요?

 유방암 환자에게 특별히 좋은 음식은 없습니다. 암환자는 음식을 균형 있게 잘 섭취하는 것이 중요합니다. 적절한 체중유지, 규칙적인 운동, 알코올 섭취 제한 및 저지방 식사 습관은 유방암 재발을 낮출 수 있습니다. 
 항암제를 투여받는 동안에는 대체요법, 혹은 민간요법의 재료들이 혈액 독성, 간 독성을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 
136p

 

89. 유방암 치료를 받아야 하는데, 경제적 상황이 좋지 않습니다. 치료비 지원을 받을 수 있는 방법이 있나요?
 
 국가 지원은 국민건강보험공단에서 시행하는 '중증질환 재난적 의료비 한시적 지원사업'과 보건소에서 시행하는 '암환자 의료비 지원사업'입니다. (중복 지원 불가) 중증질환 재난적 의료비 한시적 지원사업은 저소득층 및 의료비 과부담 가구를 대상으로 하는 사업으로, 입원 시부터 퇴원 후 60일 이내에 국민건강보험공단에 신청하면 자격 심사를 통해 의료비를 지급받게 됩니다. '암환자 의료비 지원사업'도 의료비 지원 기중에 합당한지 심사를 거쳐 지원을 받게 됩니다.
 민간 지원으로 후원을 가장 많이 하는 곳은 '한국유방건강재단'입니다. 한국유방건강재단의 지원은 저소득층이 대상이고, 치료 받는 병원의 의료사회복지사를 통해 도움을 받을 수 있습니다.
137p

 

이 외에도 유방암 관련 스트레스에 대한 부분, 화학요법, 항암 등에 대한 자료들이 많아서

유방에 대해 공부하기에는 정말 유익한 책인것 같다.

강추!!!

 

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목차

추천사
3판 책머리에

건강한 유방과 유방 양성 질환
유방암의 원인
유방암의 증세와 자가검진
유방암의 검사
가족력과 유전성 유방암
임신 중 유방암
유방암의 진단
유방암의 수술적 치료
항암화학치료
호르몬 치료와 표적치료
방사선치료
전이와 재발
일상으로의 복귀

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